本報(bào)通訊員 孫卉 本報(bào)記者 古瑾

　　宮外孕（異位妊娠），指受精卵在子宮腔內(nèi)膜以外的地方著床、發(fā)育，發(fā)病率約為1%，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。

　　常見異位妊娠的部位是輸卵管、卵巢、宮頸和腹腔等，其中，95%的異位妊娠都發(fā)生在輸卵管。

　　哪些人更容易得宮外孕

　　1. 有盆腔炎或輸卵管炎

　　盆腔炎、輸卵管炎不僅會(huì)影響輸卵管輸送受精卵的速度，使受精卵不能如期到達(dá)子宮，而且還會(huì)造成輸卵管狹窄、擁堵，堵塞受精卵前進(jìn)的道路。因而，就易使受精卵在輸卵管或卵巢著床。

　　2. 輸卵管發(fā)育異常或做過輸卵管手術(shù)

　　如輸卵管缺失、輸卵管發(fā)育不良以及輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通、輸卵管成形術(shù)等，都有可能阻礙受精卵通過輸卵管而導(dǎo)致宮外孕。

　　3. 做過多次人工流產(chǎn)手術(shù)

　　反復(fù)人流以及刮宮、清宮的手術(shù)會(huì)使子宮內(nèi)膜變薄、宮腔出現(xiàn)疤痕，從而使受精卵在子宮內(nèi)找不到合適的著床地點(diǎn)。于是，受精卵只能是在宮腔以外的地方著床。

　　4. 宮內(nèi)節(jié)育環(huán)

　　少部分上過節(jié)育環(huán)的女性依舊會(huì)懷孕，并且，由于此時(shí)的子宮環(huán)境不適宜胚胎著床，因此會(huì)增加宮外孕的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　5. 子宮內(nèi)膜異位

　　患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性，由于盆腔內(nèi)環(huán)境的改變，一方面使得輸卵管難以發(fā)揮運(yùn)輸作用，另一方面子宮也不利于受精卵的著床，所以容易造成宮外孕或不孕。

　　6.有宮外孕病史

　　以前發(fā)生過宮外孕，再次懷孕時(shí)宮外孕的可能性會(huì)增加。因?yàn)榧韧膶m外孕會(huì)改變輸卵管或子宮的環(huán)境，使得受精卵的正常著床受阻。

　　7. 吸煙

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，2%的吸煙女性可能會(huì)發(fā)生宮外孕，香煙中的可替寧會(huì)引起輸卵管內(nèi)一種叫PROKR1的蛋白質(zhì)增加，從而阻礙受精卵順利游向子宮。

　　宮外孕的表現(xiàn)

　　1.發(fā)病前有短暫停經(jīng)史，大多6至8周。

　　2.突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐，肛門墜脹感，部分患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，部分患者腹部可觸及包塊。

　　3.有不規(guī)則陰道出血，多為點(diǎn)滴狀，暗紅色或深褐色，量少，不超過月經(jīng)量。

　　4.可引起頭暈、面色蒼白、脈搏細(xì)速、心率增快、血壓下降、冷汗淋漓等休克表現(xiàn)。

　　如何應(yīng)對(duì)宮外孕

　　當(dāng)女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲、腹痛、陰道出血時(shí)應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

　　1.保持冷靜，不要慌張，立即呼叫120急救，不可耽誤。

　　2.在救護(hù)車到來之前，絕對(duì)臥床休息，以防止再次出血。

　　3.如出現(xiàn)休克表現(xiàn)，立即給予休克臥位（頭和軀干抬高20°至30°，下肢抬高15°至20°），同時(shí)注意保暖。

　　4.如實(shí)告知醫(yī)生病情，切勿隱瞞，及時(shí)找到病因，對(duì)癥處理。

　　5.家屬陪伴，給予心理支持，消除其恐懼心理。

　　6.出現(xiàn)任何情況應(yīng)與醫(yī)生多溝通，避免延誤病情。