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    江蘇省臨床重點專科--麻醉科

    一、麻醉科

    【科室概況】

    江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科成立于1978年,現(xiàn)已發(fā)展成為一個人才梯隊合理,醫(yī)療設(shè)備較齊全,醫(yī)療、科研實力較雄厚的省重點專科?,F(xiàn)有開放手術(shù)室16間,麻醉恢復(fù)室6張床位,在鎮(zhèn)江市率先開設(shè)麻醉評估中心。專科醫(yī)師30名,其中博士2名,碩士20名,麻醉護士12名,臨床藥師3名,工程師、技術(shù)工人各一名,具有獨立麻醉護理單元。有碩士生導(dǎo)師3名,每年培養(yǎng)研究生3- 4名;近三年手術(shù)室內(nèi)手術(shù)人次數(shù)16000-19000余人次/年,手術(shù)室外麻醉(包括無痛胃腸鏡、無痛人流、介入手術(shù)、超聲科手術(shù)等)15000余人次/年;2015年成立手術(shù)支持中心,規(guī)范耗材、藥品管理,手術(shù)支持中心有三名專職藥師。2010年創(chuàng)建成為“鎮(zhèn)江市臨床重點??啤?,2020年成為“江蘇省臨床重點專科”。

    【技術(shù)特色】

    目前麻醉科能全面開展省重點??埔蟮母鞣N常規(guī)及重點診療項目。近年積極開展可視化技術(shù):超聲下神經(jīng)阻滯技術(shù)在上下肢手術(shù)中的應(yīng)用,TAP、腰方肌阻滯用于術(shù)后鎮(zhèn)痛等,TEE技術(shù)在麻醉監(jiān)測中應(yīng)用,這些技術(shù)應(yīng)用保障了一些高齡患者和危重患者圍手術(shù)期生命安全,提高了患者舒適度,相關(guān)病例受到媒體關(guān)注和報道,在市內(nèi)省內(nèi)處于領(lǐng)先地位。從上世紀(jì)九十年代開始開展圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛,近幾年在預(yù)防性鎮(zhèn)痛和多模式鎮(zhèn)痛方面做了積極探索和實踐,成立了APS管理小組,并在ERAS團隊中發(fā)揮重要作用,大大提高了患者滿意度。手術(shù)室外麻醉開展了無痛胃腸鏡、無痛人流、分娩鎮(zhèn)痛、介入超聲手術(shù)等麻醉。隨著二胎政策的開發(fā),急危重癥產(chǎn)科患者和新生兒復(fù)蘇患者逐漸增加,救治患者和搶救成功率在市內(nèi)名列前茅。

    在麻醉技術(shù)方面除常規(guī)麻醉科技術(shù)外,開展單雙管喉罩技術(shù)、單肺通氣技術(shù)(包括雙腔支氣管插管、支氣管堵塞器等)、纖支鏡等用于困難氣管插管技術(shù)、體外循環(huán)技術(shù)、自體血液回收技術(shù)、TEE及TTE 技術(shù)、超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯技術(shù)和血管穿刺技術(shù)、圍手術(shù)期體溫保護和監(jiān)測技術(shù)等。有美國3M充氣式升溫儀等體溫保護設(shè)備,基本保證重大手術(shù)、高齡患者圍手術(shù)期體溫保護。重視麻醉氣道培訓(xùn)管理,科室擁有三臺氣道管理車,分布于手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域,高年資住院醫(yī)師以上人員不僅掌握困難氣道處理流程,還能熟練掌握光棒、可視喉鏡、纖支鏡、環(huán)甲膜穿刺術(shù)等緊急困難氣道處理工具。麻醉監(jiān)測方面能開展無創(chuàng)、有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測、肌松監(jiān)測、麻醉深度監(jiān)測、凝血功能監(jiān)測、血栓彈力圖監(jiān)測、血氣分析、TEE超聲心動圖監(jiān)測等各種監(jiān)測技術(shù),保障患者圍手術(shù)期安全。整體診療實力在本地區(qū)領(lǐng)先,對周邊地區(qū)有著較強的輻射能力。

    在教學(xué)方面,科室承擔(dān)了江蘇大學(xué)本科、留學(xué)生及研究生、住培生的教學(xué)工作,為國家級麻醉學(xué)專業(yè)住培基地,江蘇大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)碩士點。每年接受二級及以上醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進修學(xué)習(xí),培養(yǎng)了大批麻醉學(xué)科骨干人才,其中一些已成為其單位的學(xué)科帶頭人。每年舉辦多次各類繼續(xù)教育培訓(xùn)及技術(shù)推廣,近兩年科室醫(yī)療、護理均承辦了省級繼續(xù)教育項目、鎮(zhèn)江市醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)繼續(xù)教育項目、下基層急救與復(fù)蘇培訓(xùn)、手術(shù)室護理進展等學(xué)習(xí)班。

    科研工作方面,科室目前承擔(dān)鎮(zhèn)江市社會發(fā)展項目、鎮(zhèn)江市衛(wèi)生計生科技重點項目等各類課題,近年來一些研究成果已發(fā)表在中華麻醉學(xué)雜志、臨床麻醉學(xué)雜志以及國際知名SCI期刊上。2019年以第一完成單位獲江蘇省衛(wèi)健委醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新項目引進獎二等獎,曾獲鎮(zhèn)江市科技進步獎。


    二、疼痛科

    【科室概況】

    疼痛科正式獨立運營于2014年。疼痛科設(shè)獨立的診室、治療室及疼痛住院區(qū)域。目前醫(yī)師5人,其中高級職稱2人,中級職稱2人,住院醫(yī)生1人。常規(guī)開展沖擊波、高能量激光、威伐光等物理治療技術(shù);醫(yī)用三氧治療技術(shù);銀質(zhì)針技術(shù);超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯技術(shù);頸腰椎間盤脊柱小關(guān)節(jié)射頻、關(guān)節(jié)射頻、顱神經(jīng)射頻(三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)等)射頻阻滯技術(shù);經(jīng)皮椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)技術(shù);植物神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)、脊髓電刺激神經(jīng)調(diào)控技術(shù)等;癌痛的靜脈鎮(zhèn)痛技術(shù)、鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)填埋術(shù)等。

    【技術(shù)特色】

    疼痛科以診斷和治療慢性疼痛性疾病為主。相關(guān)專科治療效果不理想,又無開放手術(shù)適應(yīng)征的疼痛性疾病,采用疼痛科的專有技術(shù)包括影像引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯、射頻、脊柱微創(chuàng)、神經(jīng)調(diào)制治療等可以獲得預(yù)期效果。

     診療范圍主要包括:1.頭面部疼痛:三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、外傷后頭痛、非典型性面痛、顳頜關(guān)節(jié)痛、枕神經(jīng)痛、頸源性頭痛、帶狀皰疹及皰疹后神經(jīng)痛。2.頸部痛:頸椎病、后頸部肌筋膜綜合征、頸椎間盤突出癥、前斜角肌綜合征、肋骨-鎖骨綜合征、頸肋綜合征、外傷性頸部綜合征。3.肩、上肢痛:肩關(guān)節(jié)周圍炎、肩胛、肋骨綜合征、肩峰下滑囊炎、肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎、前臂手部肌筋膜癥、腕管綜合征、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎、指端血管球瘤。4.胸背部痛:胸椎根性神經(jīng)痛、胸椎間盤突出癥、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、肋胸骨痛、劍狀突起痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、心臟痛(心絞痛)、胸膜痛。5.腰及下肢痛:腰椎間盤突癥、脊椎滑脫癥、先天畸形性腰背、尾骨病、腰背肌筋膜炎、腰肌勞損、腰部韌帶損傷、腰部手術(shù)后痛、腰神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)盆腔出口狹窄綜合征、跖痛征、跟痛癥。6.軟組織痛:肌筋膜痛綜合征、頸神經(jīng)后支綜合征。7.慢性關(guān)節(jié)痛:變形性骨突關(guān)節(jié)炎、變形性膝關(guān)節(jié)炎、髕下脂肪墊損害、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。8.周圍神經(jīng)疾病痛癥:橈管綜合征、肘管綜合征、腕管綜合征、腕尺管綜合征、跖管綜合征、淺表神經(jīng)嵌壓癥、末梢神經(jīng)炎、腿綜合征、肢端感覺異常綜合征。9.內(nèi)分泌代謝疾患性痛證:糖尿病性疼痛、甲狀腺機能減退性神經(jīng)炎、骨質(zhì)疏松癥。10.周圍血管疼痛:雷諾氏病、紅斑性肢痛癥、手足發(fā)紺癥、網(wǎng)狀青斑、動脈硬化性閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、靜脈炎后綜合征。11.非疼痛性疾?。好嫔窠?jīng)炎、面肌痙攣、膈肌痙攣、內(nèi)耳眩暈病、不定降逆綜合征、抑郁癥。12.其他:癌性疼痛、復(fù)雜性區(qū)域痛綜合征、交感神經(jīng)性疼痛、幻肢痛、殘肢痛、瘙癢癥、皮膚疤痕痛、痛經(jīng)等。

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