“我國(guó)居民超重肥胖問題日益突出，已成為影響國(guó)民健康的重要公共衛(wèi)生問題?！痹谑膶萌珖?guó)人大三次會(huì)議民生主題記者會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮花了7分鐘談體重管理，并表示將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動(dòng)。“國(guó)家喊你減肥了”一夜間成了全民話題。

為啥個(gè)人體重管理需要國(guó)家喊話？醫(yī)院開設(shè)的減重門診是如何幫超重者脫離“胖友圈”的？除了到醫(yī)院就診，還有哪些方式可以科學(xué)有效地管理體重？

體重管理緣何成為國(guó)家大事？

看到“國(guó)家喊你減肥了”的話題，有人心生疑惑：個(gè)人體重，咋就成了全社會(huì)關(guān)注的大事？中國(guó)居民的體重已經(jīng)達(dá)到普遍需要控制的地步了嗎？這些問題的答案，從一組調(diào)查數(shù)據(jù)中可見一斑。

根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，中國(guó)成年居民超重率和肥胖率的總和超過50%，這一數(shù)值在6至17歲的兒童青少年中達(dá)到19%，6歲以下的兒童達(dá)到10.4%。18歲及以上居民男性和女性的平均體重與2015年發(fā)布結(jié)果相比，分別增加3.4千克和1.7千克。城鄉(xiāng)各年齡組居民超重肥胖率繼續(xù)上升。

腰圍大了，體重超了，慢性病就找上門了。“肥胖會(huì)引起身體多系統(tǒng)疾病，比如糖尿病、高血壓、呼吸睡眠暫停綜合征、月經(jīng)紊亂、男性性腺功能減退、骨關(guān)節(jié)損傷等疾病，相對(duì)于正常體重人群，肥胖者罹患腫瘤、不孕不育癥等疾病的概率也會(huì)更高?！苯K大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任、主任醫(yī)師楊玲在坐診時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)普遍現(xiàn)象：肥胖不僅會(huì)影響患者的外形，還會(huì)影響患者的心情，引起自卑、憂郁、焦慮等負(fù)面情緒。

“肥胖對(duì)人體健康危害巨大，所以國(guó)家喊話，讓全國(guó)人民重視體重管理，這對(duì)我國(guó)未來的慢病防控有著重要的意義?！睏盍嵴f。

肥胖是??！得治！

近年來，我國(guó)居民超重率和肥胖率持續(xù)攀升，已成為不容忽視的公共衛(wèi)生問題。在這一嚴(yán)峻形勢(shì)下，去年，國(guó)家衛(wèi)生健康委等16個(gè)部門聯(lián)合制定了《“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》，拉開為期三年的“體重管理年”活動(dòng)大幕。

肥胖屬于疾病范疇，需要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的減重門診進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療。雷海潮指出，要引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立體重門診，為受體重問題困擾的居民提供良好的專業(yè)咨詢環(huán)境和平臺(tái)。

為積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，江大附院整合多學(xué)科資源，于每周三上午開設(shè)肥胖代謝綜合征專病門診，為患者提供科學(xué)減重與慢病管理服務(wù)。那么，哪些人需要去肥胖代謝綜合征專病門診？該門診又是如何幫人減重的？

“在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，肥胖并不僅僅是體重問題，需要通過體質(zhì)指數(shù)（BMI）等指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)估。”楊玲說，BMI是通過體重（公斤）除以身高（米）的平方計(jì)算得出，結(jié)果大于等于24為超重，大于等于28為肥胖。此外，男性腰圍大于90厘米，女性大于85厘米，屬于腹型肥胖范疇。

與別的門診有所不同，江大附院肥胖代謝綜合征專病門診配備了各種專業(yè)檢測(cè)設(shè)備。比如內(nèi)臟脂肪檢測(cè)儀，通過專業(yè)檢測(cè)技術(shù)測(cè)得數(shù)據(jù)，綜合算出受檢者的內(nèi)臟脂肪面積。而影像科脂肪肝定量檢測(cè)儀的加入，在為患者內(nèi)臟脂肪變定量檢測(cè)提供必要條件的同時(shí)，也為醫(yī)生的診治提供了更精準(zhǔn)的判斷，使得減重治療更加科學(xué)化和個(gè)性化。

在肥胖代謝綜合征專病門診，為了能夠最大限度確?；颊叩摹皽p重大計(jì)”成功實(shí)施，由內(nèi)分泌代謝科牽頭，聯(lián)合呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、胃外科、心內(nèi)科、康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多學(xué)科專家，構(gòu)建起一支專業(yè)的體重管理團(tuán)隊(duì)，為患者提供包括篩查、評(píng)估、診斷、治療在內(nèi)的全流程、個(gè)性化的減重服務(wù)，通過多方面的干預(yù)，幫助患者建立健康的生活方式，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期、穩(wěn)定的體重控制。

減重還需掌握黃金六字訣

除了到醫(yī)院就診，在日常生活中，體重管理還有哪些有效方式？在楊玲看來，“管住嘴，邁開腿”是合理減重的黃金六字訣。

在管住嘴方面，要根據(jù)個(gè)體身高、體重，測(cè)算出營(yíng)養(yǎng)的需求，做到攝入熱量與運(yùn)動(dòng)量的平衡。飲食合理搭配，主食、蔬菜、水果兼顧，避免高糖、高鹽、高油脂的食物。同時(shí)，細(xì)嚼慢咽，不可過飽。

邁開腿方面，可適當(dāng)多做些戶外運(yùn)動(dòng)，比如一周運(yùn)動(dòng)5次，總時(shí)間在150分鐘等。

“減重是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，需要科學(xué)的方法和持之以恒的態(tài)度?！睏盍嵴f，目前國(guó)家對(duì)于醫(yī)學(xué)減重的方法越來越多，除了調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)，還有藥物、減重手術(shù)等。不過，無論是哪一種醫(yī)學(xué)減重方式，都有極為嚴(yán)格的適應(yīng)證，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。此外，也不要盲目追求快速減重，保證健康的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活方式，才能達(dá)到健康減重的目的。

楊玲還表示，體重管理，需要全社會(huì)的共同努力。除了設(shè)立門診，《“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》還提出“體重管理支持性環(huán)境廣泛建立”。近年來，我國(guó)出臺(tái)了《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》《成人肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》《兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》等一系列指導(dǎo)方案和指南，社會(huì)多方正在加強(qiáng)協(xié)同，將體重管理、慢病防治融入日常生活。當(dāng)BMI成為健康KPI，慢性病發(fā)病率下降、全民健康素養(yǎng)進(jìn)一步提升將成為必然。

江大附院如何幫我們脫離“胖友圈”？3.25.pdf