出血3000多毫升（相當(dāng)于人體內(nèi)3/4的血）、失血性休克、血壓測(cè)不出、意識(shí)喪失，看似“回天無(wú)力”的局面，卻遇上一群不肯放棄的人。1月11日，我院接診了一名突發(fā)宮外孕破裂大出血的年輕女性，病情危急、命懸一線，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速展開了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生死營(yíng)救。

突發(fā)腹痛暈厥兩次

一查腹盆腔內(nèi)全是血

因?yàn)楣ぷ魃嫌幸婚T重要的考試，近幾個(gè)月來(lái)，35歲的陳曉（化名）一直忙于備考，精神壓力大，直到1月9日，才發(fā)現(xiàn)例假已經(jīng)有兩三個(gè)月沒來(lái)了，于是趕緊去買了早孕試紙，測(cè)完發(fā)現(xiàn)竟然懷孕了。因?yàn)橐呀?jīng)生育了兩個(gè)孩子，所以陳曉決定忙完這陣再去醫(yī)院做終止妊娠手術(shù)。

沒想到短短兩天后，這次意外的懷孕讓她險(xiǎn)些丟了性命。1月11日早晨6點(diǎn)30分左右，陳曉的下腹部突然疼痛不已，肛門處也有墜脹感，沒走兩步就暈了過去。家人發(fā)現(xiàn)后，趕緊將其扶了起來(lái)，醒過來(lái)幾分鐘后陳曉又再次發(fā)生了暈厥，家人連忙將其送到了醫(yī)院。

進(jìn)入我院急診搶救室時(shí)，陳曉已經(jīng)處于休克狀態(tài)。短時(shí)間內(nèi)血壓從90/50mmHg降至70/30mmHg，急診超聲提示腹盆腔大量積血，趕來(lái)會(huì)診的婦科主任醫(yī)師貢桂華迅速作出判斷，認(rèn)為患者宮外孕破裂出血的可能性大，當(dāng)即聯(lián)系手術(shù)室、麻醉科做術(shù)前準(zhǔn)備工作。

受精卵迷路安錯(cuò)家

他們展開生死營(yíng)救

“患者生命體征微弱，隨時(shí)可能發(fā)生心跳呼吸驟停，我們所有人都在分秒必爭(zhēng)地沖刺?！必曋魅握f(shuō)，醫(yī)院開辟了綠色通道，用最快的速度將患者送進(jìn)了手術(shù)室。從明確診斷到進(jìn)入手術(shù)室，全程只花了10分鐘。

進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，陳曉的血壓已經(jīng)測(cè)不出，手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)，開通靜脈通道。麻醉科資深專家、主任醫(yī)師李志慶果斷進(jìn)行超聲引導(dǎo)下動(dòng)脈置管測(cè)壓，爭(zhēng)分奪秒地完成了麻醉工作，給手術(shù)團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。

貢主任介紹，受精卵正常應(yīng)該是在宮腔內(nèi)著床，但陳曉的受精卵“跑”錯(cuò)了地方，在右側(cè)輸卵管“安了家”，胚胎慢慢變大，侵襲輸卵管管壁，導(dǎo)致破裂出血?！靶g(shù)中在腹腔發(fā)現(xiàn)大量的積血塊和積血，合計(jì)超過3000毫升，出血量這么大的情況下，救治的難度可想而知?！必曋魅螏ьI(lǐng)副主任醫(yī)師趙靜、主治醫(yī)師蔣逸琦快速吸除積血，切除患側(cè)輸卵管，并采用回收式自體輸血，加速救治進(jìn)程。（回收式自體輸血就是將患者術(shù)中出血通過血液回收裝置進(jìn)行抗凝、過濾、洗滌、濃縮等處理后，再回輸給本人的輸血方法。一方面提升了輸血的效率，另一方面也降低患者輸注異體血感染的風(fēng)險(xiǎn)以及降低輸血不良反應(yīng)發(fā)生率）

緊張奮戰(zhàn)了一個(gè)多小時(shí)后，陳曉終于轉(zhuǎn)危為安，貢主任感慨道：“看著患者生命體征趨于平穩(wěn)，大家也松了口氣，回想救治過程，真的是驚心動(dòng)魄，無(wú)論哪個(gè)環(huán)節(jié)耽誤了哪怕一分鐘的時(shí)間，患者都可能救不回來(lái)了?！?/p>

陳曉術(shù)后恢復(fù)順利，現(xiàn)已康復(fù)出院。出院前，她為婦科團(tuán)隊(duì)送上了錦旗表達(dá)感謝。

懷孕后應(yīng)及時(shí)檢查

出現(xiàn)腹痛立即就醫(yī)

受精卵跑錯(cuò)地方，惹出來(lái)的麻煩可不小。婦科科副主任、主任醫(yī)師方杰解釋，受精卵在輸卵管、卵巢、腹腔、宮頸等處著床，就稱為異位妊娠，異位妊娠破裂引起腹腔內(nèi)的大出血是妊娠早期孕產(chǎn)婦死亡的重要原因，也是婦科常見的急腹癥之一。

宮外孕一旦破裂出血，在很短的時(shí)間內(nèi)即可引起失血性休克，如果救治不及時(shí)，隨時(shí)可能致命。

方主任提醒，有性生活的育齡期女性，一旦月經(jīng)延遲，應(yīng)立即排查是否懷孕，并及早到醫(yī)院進(jìn)行超聲、HCG等檢查，排除宮外孕。如果出現(xiàn)腹痛、陰道流血、暈厥等情況，一定要立即就醫(yī)，避免發(fā)生悲劇。