“今天出月子了吧？寶寶乖不乖？記得要按時來復查哦！”4月5日，我院消化內科主任醫(yī)師吳鶯、產科主任馬小艷，不約而同給方菲（化名）發(fā)去了信息，今年30歲的方菲之所以受到兩位主任的重點關照，是因她有一個“特殊”的身份——克羅恩病患者。作為一種殃及整個消化道的疾病，克羅恩病又被稱為“不死的癌癥”，因為病情易反復發(fā)作、遷延不愈，且需要長期用藥，克羅恩病患者往往在生育問題上會遭遇重重阻礙，而方菲在兩位主任的鼓勵和陪伴下，一次次爬坡過坎，最終產下健康寶寶。

不能因為疾病

剝奪你當媽媽的權利

 “我從小腸胃就不好，拉肚子是常事，所以看起來面黃肌瘦的?！狈椒普f，大約2014年起，腹瀉的頻率變高了許多，而且時常腹痛難忍，期間吃了不少調理腸胃的藥，但并沒有什么效果。

2017年，父母帶著方菲到醫(yī)院做了一次全面的檢查，“鎮(zhèn)江的醫(yī)生懷疑是克羅恩病，爸媽又帶我去了蘇州、浙江等地的醫(yī)院，都給出了相同的診斷?！狈椒普f，這個病全家人都沒聽說過，但聽了醫(yī)生的講解，又在網(wǎng)絡上陸陸續(xù)續(xù)查了一些資料，知道這個病看不好，那時候感覺天都要塌下來了。

一旦確診，就意味著終生與疾病為伴，如果治療不當，還可能會出現(xiàn)腸梗阻、膿腫、穿孔等并發(fā)癥。兜兜轉轉，方菲的父母打聽到我院消化內科主任醫(yī)師吳鶯一直致力于克羅恩病的治療和研究，于是決定在吳主任這里接受治療。

2022年，方菲結婚了。因為病情反復，且需要長期服藥，方菲起初對生育并不抱有希望，一次問診過程中，她試探性地問吳主任：“像我們這樣的病人，可以要孩子嗎？”“為什么不能？你有當媽媽的權利！”吳主任斬釘截鐵地回答，瞬間給了方菲信心。

兩位主任護航

如愿產下健康寶寶

得知方菲的生育需求后，吳主任立即找到了產科主任馬小艷。她們了解到，方菲的顧慮主要來自兩個方面：一是擔心治療克羅恩病的藥物對胎兒有影響；二是擔心把克羅恩病遺傳給后代。

兩位主任仔細評估了方菲的病情，認為方菲用的藥物是生物制劑，把控得當，是符合妊娠條件的；此外，克羅恩病雖有一定的遺傳傾向，但是是否發(fā)病還和許多因素有關，比如環(huán)境飲食、衛(wèi)生狀況、生活方式、感染、免疫反應等，所以患者積極配合醫(yī)生的治療建議，也完全可以生育出健康寶寶。

在兩位主任的護航下，方菲接受正規(guī)治療的同時積極備孕，2023年7月，好消息傳來，方菲懷孕了。

“克羅恩病患者妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率，如流產、早產和分娩并發(fā)癥等要比健康女性高，所以我們全程都要嚴格把控?！瘪R主任說，整個孕期，她和吳主任定期溝通，評估控制克羅恩病進展，做好妊娠期間營養(yǎng)支持，密切監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況。吳主任還把方菲拉入了病友群，大家分享經(jīng)驗、相互打氣。

3月5日，在產科團隊的周密協(xié)作下，方菲順利誕下女寶，體重2900g，經(jīng)評估，寶寶健康狀況良好。孩子的平安降生，讓方菲全家沉浸在了幸福之中，“我之前從不敢奢望當媽媽，是吳主任、馬主任她們給了我信心，感謝她們一路的守護?！?/p>

認識克羅恩病

與普通腹瀉有何區(qū)別

克羅恩病早期發(fā)病的癥狀的確與腸道感染非常相似，不少人容易忽視。吳主任介紹，她曾經(jīng)接診過一個小伙，頻繁腹瀉、腹痛，卻一直歸結于“吃的不太衛(wèi)生或腸胃比較敏感”，直至一次腹痛暈厥后被送入該院搶救，初診為腸穿孔，手術過程中發(fā)現(xiàn)小腸多處炎癥、水腫，完善檢查后確診克羅恩病。

吳主任解釋，雖然早期癥狀相似，但克羅恩病和普遍腸道感染有著本質的區(qū)別——普通腸道感染是由某種病原體導致的，經(jīng)過針對病原體的對癥治療可以很快好轉。而克羅恩病是一種慢性、進展性疾病，通常，患克羅恩病的人會出現(xiàn)包括腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱和疲乏等全身表現(xiàn)，并可伴有關節(jié)、皮膚、眼、口腔黏膜等腸外損害的情況，還可能出現(xiàn)肛周膿腫或瘺管等局部癥狀。簡單來說，這種疾病會讓整個消化道受累，從口腔、食道到胃，乃至小腸、大腸、肛周。

克羅恩病還可能出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，如重度營養(yǎng)不良、腸穿孔、腸梗阻、腸腔狹窄、腸腔膿腫、肛瘺等，嚴重者甚至需要手術。同時，隨著累及的范圍越廣、病情越重，癌變的概率也就越高。如果經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，一定要及時就醫(yī)，切不可延誤。

近年來，我院組織消化內科、腸外科、影像科、營養(yǎng)科等相關科室成立了IBD（炎癥性腸病，包括潰瘍性結腸炎和克羅恩?。㎝DT團隊，建立起了IBD“一站式”診療模式，同時為方便患者就醫(yī)，先后開設了生物制劑申請及使用快捷通道、IBD專病門診、IBD多學科聯(lián)合門診。今后，我院還將繼續(xù)加大對IBD慢病群體的照護，幫助他們積極正確地應對疾病。