本報(bào)通訊員 孫卉

　　本報(bào)記者 古瑾

　　很多人覺得，骨質(zhì)疏松不是什么大病，還有不少年輕人認(rèn)為，骨質(zhì)疏松離自己很遠(yuǎn)。然而，事實(shí)上，30歲起骨量就在無聲無息中流失，骨質(zhì)疏松可能會(huì)導(dǎo)致跌倒、骨折，嚴(yán)重者甚至致死、致殘。

　　什么是骨質(zhì)疏松癥

　　骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量降低、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易發(fā)生骨折的代謝性骨病。骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡，多見于絕經(jīng)后女性和老年男性。

　　按病因，骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類：原發(fā)性骨質(zhì)疏松包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、老年骨質(zhì)疏松癥和特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生在女性絕經(jīng)后5~10年內(nèi)；老年骨質(zhì)疏松癥一般指70歲以后發(fā)生的骨質(zhì)疏松；而特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要發(fā)生于青少年。

　　繼發(fā)性骨質(zhì)疏松常由內(nèi)分泌代謝疾病如性腺功能減退癥、甲亢、甲旁亢、庫欣綜合征等或全身性疾病引起，也可能是長(zhǎng)期服用某些藥物或其他原因?qū)е隆?/span>

　　骨質(zhì)疏松不是老年人專屬

　　中國(guó)流行病學(xué)研究顯示，2021年我國(guó)骨質(zhì)疏松癥患病人數(shù)約為9000萬人，50歲以上的人群中約有30%的女性和20%的男性會(huì)遭受骨質(zhì)疏松性骨折，骨質(zhì)疏松癥已成為我國(guó)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。

　　盡管中老年人更容易患上骨質(zhì)疏松，但并不是說骨質(zhì)疏松與年輕人“不沾邊”。在臨床上，年紀(jì)輕輕就患上骨質(zhì)疏松的并不在少數(shù)。年輕人患骨質(zhì)疏松，除了與遺傳有關(guān)外，主要與其長(zhǎng)期的不良生活習(xí)慣有關(guān)。比如長(zhǎng)期吸煙、酗酒、偏食、節(jié)食、高鹽飲食、盲目減肥、缺乏運(yùn)動(dòng)、使用防曬霜導(dǎo)致維生素D缺乏、長(zhǎng)期飲用過多的濃茶或咖啡等，都可讓骨質(zhì)疏松更容易“沾邊”。

　　出現(xiàn)這些癥狀要警惕骨質(zhì)疏松

　　1.乏力

　　容易疲勞，勞累后加重，負(fù)重能力下降甚至無法負(fù)重。

　　2.骨痛

　　以腰背部疼痛多見，也可出現(xiàn)全身骨痛。疼痛多為彌散性，沒有固定的痛點(diǎn)。疼痛通常在姿勢(shì)改變時(shí)、長(zhǎng)時(shí)間行走后、夜間或負(fù)重活動(dòng)時(shí)加重，甚至出現(xiàn)活動(dòng)受限。

　　3.脊柱變形

　　嚴(yán)重骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮骨折可使身高變矮、駝背等脊柱畸形，甚至影響心肺功能。嚴(yán)重的腰椎壓縮骨折，還會(huì)牽連到腹部臟器，出現(xiàn)便秘、腹脹等。

　　4.骨折

　　在輕微外傷或日?；顒?dòng)時(shí)容易出現(xiàn)骨折，好發(fā)于胸腰椎，其次為髖部、前臂遠(yuǎn)端，其他部位如肋骨、跖骨、骨盆等部位。骨折發(fā)生后，再次骨折的幾率明顯提升。

　　如何判斷是否

　　患上骨質(zhì)疏松癥

　　骨質(zhì)疏松癥是一種“靜悄悄”的流行病，平常很難發(fā)現(xiàn)，怎么判斷自己是否患上骨質(zhì)疏松癥呢？大家不妨做個(gè)自測(cè)：

　　您的父母雙親中有無輕微碰撞或者跌倒就會(huì)發(fā)生髖骨骨折？

　　您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨頭？

　　您經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用“可的松”“強(qiáng)的松”等激素類藥品嗎？

　　您的身高是否降低了3厘米？

　　您經(jīng)常過度飲酒嗎？

　　您每天吸煙超過20支嗎？

　　您經(jīng)常因痢疾或腸炎引起腹瀉嗎？

　　女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？

　　女士回答：您曾經(jīng)有過連續(xù)12個(gè)月以上沒有月經(jīng)（除了懷孕期間）嗎？

　　男士回答：您是否患有勃起功能障礙或缺乏性欲這些癥狀？

　　以上問題，如果有任何一道問題的答案是肯定的，就表示有患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，建議咨詢醫(yī)生，可以做如骨密度等相關(guān)檢查。

　　如何預(yù)防骨質(zhì)疏松

　　骨質(zhì)疏松癥患者的飲食應(yīng)以高鈣、富含維生素D和適量蛋白質(zhì)的食物為主，同時(shí)攝入低鹽的食物。在合理控制飲食的同時(shí)，骨質(zhì)疏松患者還應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，避免過度攝入咖啡因和碳酸飲料等對(duì)骨骼健康不利的食物和飲品。

　　1.適量蛋白食物。蛋白質(zhì)是骨骼的重要組成部分，有助于維持骨骼的正常結(jié)構(gòu)和功能。應(yīng)適量增加瘦肉、魚類、蛋類及豆類等富含蛋白質(zhì)的食物攝入量。

　　2.富含維生素D的食物。維生素D是骨骼健康所必需的營(yíng)養(yǎng)素，有助于促進(jìn)鈣的吸收和利用，減少鈣的流失。富含有維生素D的食物有富含脂肪的野生海魚。

　　3.高鈣食物。鈣也是骨骼健康所必需的營(yíng)養(yǎng)素，有助于增加骨密度。富含鈣的食物有牛奶、酸奶、奶酪等乳制品，豆腐、豆干等豆制品，以及深綠葉的蔬菜。

　　4.避免含鈉比較高的飲食，如很咸的食物、添加味精較多的食物，因?yàn)殁c鹽含量高的飲食會(huì)促進(jìn)鈣從尿中排泄。

　　骨質(zhì)疏松應(yīng)該看哪個(gè)科

　　很多人認(rèn)為，骨質(zhì)疏松是骨頭的問題，應(yīng)該去骨科就診。其實(shí)不然，骨科醫(yī)生主要針對(duì)骨質(zhì)疏松所致的骨折進(jìn)行外科治療。骨質(zhì)疏松常跟內(nèi)分泌代謝有關(guān)，內(nèi)分泌代謝科管理所有的代謝性疾病，而骨質(zhì)疏松癥是骨代謝疾病中最常見的一種，所以應(yīng)該去內(nèi)分泌代謝科就診，老年骨質(zhì)疏松癥患者也可以去老年醫(yī)學(xué)科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況，進(jìn)行診斷、鑒別診斷和治療。

人還沒老骨頭先老，別讓這種病影響你健康11.5.pdf