明明定期檢查身體，卻不知肚子里藏著一個(gè)“巨無霸”級別的腫瘤。鎮(zhèn)江53歲的趙斌（化名），因?yàn)榻?jīng)常出差、吃飯不規(guī)律，腸胃不時(shí)就會犯點(diǎn)小毛病，所以多年來，他堅(jiān)持定期做胃腸鏡檢查。今年因?yàn)闀r(shí)常腹瀉、莫名消瘦，趙斌又來到鎮(zhèn)江江大附院（又名鎮(zhèn)江江濱醫(yī)院）問診。

6月6日，院方介紹，在醫(yī)生的建議下多做了一個(gè)檢查，竟發(fā)現(xiàn)腎臟上盤臥著一個(gè)15公分的巨大腫瘤。所幸，得到了及時(shí)手術(shù)和治療。

定期查消化系統(tǒng)，卻把泌尿系統(tǒng)給漏了

“原來還想是不是胃腸出了問題，萬萬沒想到，是腎上長了個(gè)東西?！蹦玫綀?bào)告單的趙先生，一時(shí)還有些緩不過來。據(jù)他自述，因?yàn)楣ぷ髅Γ?jīng)常要去國外出差，三餐沒規(guī)律，所以腸胃經(jīng)常鬧毛病。今年4月，因?yàn)榭偸抢亲?，而且有明顯消瘦的跡象，所以他趕緊去鎮(zhèn)江市江大附院做了個(gè)胃腸鏡檢查，結(jié)果并無大礙。

在醫(yī)生的建議下，趙先生又做了個(gè)肝膽胰脾超聲，正是這個(gè)檢查，揪出了一個(gè)大“隱患”——左腎占位。進(jìn)一步CT檢查提示左腎乏血供占位性病變伴出血及囊變，考慮乳頭狀腎細(xì)胞癌（需結(jié)合組織學(xué)檢查）。

從影像報(bào)告上看，腫瘤直徑有十幾公分。此時(shí)的趙先生十分懊悔：“我平時(shí)還是挺注重健康管理的，但是重心都放在了胃腸道上，基本上每隔兩年就會做一次胃腸鏡檢查，因?yàn)槠渌麤]什么不舒服的地方，所以B超已經(jīng)好幾年沒做了，沒想到因?yàn)檫@個(gè)疏忽搞出大問題?！?/span>

接診的該院泌尿外科副主任、主任醫(yī)師周留正認(rèn)真查看報(bào)告后，認(rèn)為腫瘤體積大，若不及時(shí)治療可能會轉(zhuǎn)移或破裂出血，建議趙先生盡早手術(shù)。

精準(zhǔn)摘除巨無霸，直徑達(dá)15公分

輾轉(zhuǎn)咨詢了省內(nèi)外多家醫(yī)院后，趙先生決定就在江大附院接受手術(shù)。完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后，周主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施腹腔鏡下左腎根治性切除術(shù)。

由于腎腫瘤體積大，腎蒂血管擠壓移位，腎動靜脈血管周圍淋巴結(jié)包繞，操作稍有不慎即會引起大出血。在團(tuán)隊(duì)的密切協(xié)作下，左腎及腫瘤被完整切除，經(jīng)測量，腫瘤直徑達(dá)15公分，是一枚妥妥的“巨無霸”級腫瘤。

術(shù)后病理結(jié)果為嫌色性腎細(xì)胞癌伴出血壞死，腫瘤局限于腎臟內(nèi)，未曾突破腎臟侵犯周圍組織，周圍淋巴結(jié)也未有轉(zhuǎn)移。

“這位患者總體還是比較幸運(yùn)的”，周主任介紹，腫瘤得以完整切除，達(dá)到了根治效果，且嫌色性腎細(xì)胞癌為低度惡性腫瘤，預(yù)后比最常見的腎透明細(xì)胞癌好，死亡率不足10%。

腎癌早期靜悄悄，每年一次腎臟超聲很重要

趙斌的腫瘤體積已經(jīng)非常大了，但他并沒有明顯的癥狀。該院大外科副主任兼泌尿外科主任陳兵海解釋，腎癌是一個(gè)典型的“沉默病”，早期通常沒有癥狀。

一旦出現(xiàn)明顯癥狀再來就醫(yī)時(shí)，病情往往已經(jīng)到了晚期。最典型的就是血尿、腹部包塊和腰痛，也被稱為“腎癌三聯(lián)征”。

陳主任提醒，近年來，腎癌的發(fā)病率逐漸升高，建議普通人群每年做一次腎臟B超檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟各類良惡性腫瘤。早發(fā)現(xiàn)早治療能盡可能保留腎單位，保護(hù)腎功能。

通訊員 孫卉錢小薔

揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞記者  萬凌云